Samaritains Collombey-Muraz - Demande de poste sanitaire

Nom de la société organisatrice *

Adresse de la société organisatrice *

Nom de la personne de contact *

Prénom de la personne de contact *

E-mail de la personne de contact *

Numéro de la personne de contact *

Lieu de la manifestation *

Genre de manifestation *

Description de la manifestation *

Dates et heures de présences souhaitées *

Emplacement du poste sanitaire *

Dimensions du poste sanitaire *

Voie d'accès pour les services d'urgences *

Accès à eau et électricité *

Aucun des deux Seulement eau Seulement électricité Eau et électricité

Emplacement de la place de parc pour le bus *

Nombres de participants attendus *

Nombre de spectateurs/visiteurs attendus *

Les participants sont fortement mis à contribution

Les participants agissent en tant qu'amateurs

Le niveau de formation/entrainement des participants est plutôt bas

L'activité comporte un risque spécial d'accident

Les participants ont un risque de contact physique (sport de combat, équipes, ...)

Une cohue est possible (circuits, ...)

Possibilité de foule/bousculade

Présence de groupes à risques (personnes âgées, cardiaques, ...)

Risques d'émotions particulière ou de consommations d'alcool, drogue

Le périmètre de la manifestation est étendu

Possibilité de chaleur excessive, manque d'oxygène, ...

Terrain accidenté, glissant, glacé, ...

Conditions atmosphériques augmentant le risque

Moment de la journée augmentant le risque

Informations complémentaires

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Formulaire pour demande de poste sanitaire